Los altos generales estadounidenses advirtieron que la “hora dorada” para rescatar a los soldados heridos podría desaparecer. Ese futuro ha llegado.

• El ejército estadounidense ha despierto que es posible que en futuras guerras no exista la atención médica necesaria para defender vidas.

• Las experiencias de los soldados ucranianos reflejan esas advertencias.

• Alojar tratamiento puede transigir horas, si no días, y provocar lesiones duraderas, amputaciones y muertes.

Los generales estadounidenses predijeron hace abriles que la intensidad de futuras guerras podría alterar las evacuaciones que salvan vidas y la atención médica de las tropas heridas.

Esa predicción es ahora una efectividad en Ucrania, donde los soldados a menudo no pueden tomar atención médica adecuada adentro de la “hora dorada”, los primeros 60 minutos críticos a posteriori de lesiones graves, cuando el tratamiento puede aumentar las posibilidades de supervivencia.

“Hasta que haya una respuesta vivo y concreta para los drones, seguirá siendo suficiente agitado en lo que respecta a ese tipo de atención”, dijo a Business Insider un médico de combate de una mecanismo de voluntarios extranjeros en Ucrania.

El médico, que utiliza el distintivo de emplazamiento Tango, tiene experiencia en primera fila con Chosen Company, incluida una pelea desafortunada en el pueblo de Pervomaiske. Su equipo fue devastado por fuego indirecto ruso en julio de 2023. Dijo que, a pesar de sus propias heridas, ayudó a destinar primeros auxilios a un puñado de heridos, pero que tuvieron que esperar horas para tomar atención más exhaustiva. Dos hombres no sobrevivieron.

En Ucrania, enjambres de drones y constantes ataques de artillería complican las evacuaciones oportunas, lo que contribuye al creciente número de muertos y a la reserva de las heridas de los supervivientes.

Cuando el Congreso le preguntó en 2019 si el ejército estadounidense podría pincharse a las tropas heridas durante la hora dorada en conflictos futuros, el universal Mark Milley, entonces jefe de personal del ejército y más tarde presidente del Estado Anciano Conjunto, dio una respuesta sombría. .

“Probablemente no”, dijo.

“Lo intentaremos”, añadió, “pero no lo garantizo”.

Otros líderes militares han expresado preocupaciones similares. “Es posible que haya escuchado anteriormente una discusión sobre la ‘hora dorada'”, dijo el año pasado el antiguo universal Anthony McQueen, ahora cirujano universal adjunto del ejército pero ex jefe de su Comando de Investigación y Crecimiento Médico. “Nos estamos moviendo más con destino a una ‘ventana dorada de oportunidad'”.

En un día cualquiera en Ucrania, los soldados heridos pueden mantenerse atrapados cerca de las líneas del frente durante horas o días y sólo pueden ser evacuados durante una pausa en los combates o en la tenue luz del amanecer y el ocaso.

“Aquí en Ucrania”, dijo a BI un experimentado del ejército estadounidense que lucha en Ucrania y cuyo distintivo de emplazamiento es Jackie, “tenemos tres días dorados”.

Una lucha por pincharse

Un médico de combate ucraniano que solicitó el anonimato oportuno a la sensibilidad del trabajo que realiza le dijo a BI que la dificultad para pincharse rápidamente era “un gran problema” que solo había empeorado a medida que los drones se volvían más prolíficos. “Hace dos abriles”, dijo, “era una querella totalmente diferente de la que está ocurriendo ahora”.

Se estima que un millón de personas han muerto o han resultado heridas en la querella de Ucrania, y las bajas se deben en gran medida a los drones y la artillería.

Los drones baratos que pululan por los cielos de los campos de batalla de Ucrania pueden retrasar gravemente las evacuaciones médicas. Los drones sirven como fanales aéreos para la artillería, bombarderos que pueden editar granadas y municiones de precisión.

El médico ucraniano dijo que las tropas rusas apuntan a vehículos que se sabe que están realizando evacuaciones, un crimen de querella. Rusia no respondió de inmediato a la solicitud de BI de comentar sobre las acusaciones.

Apuntan a los médicos de combate, dijo, porque “si matas a un médico, significa que matas a miles de soldados”, o a todas las personas que de otro modo podrían acontecer librado.

“Si te ves particular o diferente, atraerás un dron”, dijo Tango. “Eso se aplica especialmente a las evacuaciones, y apuntan específicamente a vehículos médicos o a cualquier persona con una mochila. Nunca se usa un parche médico en la fila del frente. Es un ataque con drones protegido”.

Los drones son sólo una de las muchas causas de daños corporales y homicidio de la querella. Un estudio médico de 2023 encontró que el 70% de las lesiones de querella en Ucrania fueron causadas por bombardeos o tiro de cohetes.

El médico ucraniano dijo que los socorristas a veces llegan rápidamente a los soldados heridos, pero no pueden pincharse si las carreteras cercanas están controladas por rusos o expuestas a drones.

Eso puede significar esperar horas o incluso días.

Los retrasos prolongados en la atención crucial podrían provocar complicaciones, como amputaciones, o incluso muertes que una atención clínica más rápida podría acontecer evitado. Dejar un torniquete demasiado tiempo, por ejemplo, puede causar daño nervioso duradero.

Jackie dijo que un amigo suyo resultó herido por metralla pero no pudo desasistir su trinchera cerca de la ciudad uruguayo de Bakhmut durante cuatro días. Su pierna herida se infectó y finalmente hubo que amputarla.

Jackie pensó que la daño habría sido una “posibilidad casquivana” si el amigo hubiera recibido atención en la hora dorada. “No tenemos un médico de campo allá en lo suspensión administrando antibióticos por vía intravenosa, amoldonado bajo fuego directo en una trinchera”, dijo.

Por otra parte, un cirujano de drones ucraniano dijo que cuando él y sus compañeros soldados fueron atacados por drones, uno de sus amigos tuvo que esperar 12 horas antiguamente de poder tomar el tratamiento médico adecuado. Seguidamente tuvieron que amputarle una pierna a su amigo.

Los drones dan oficio a evacuaciones en la ‘hora mágica’

En la película de ciencia ficción clásica de culto “Reign of Fire”, la “hora mágica” ocurre al ocaso y al amanecer; es la hora del día en que los dragones, peligros mortales en el música, son vulnerables. Tango dijo que los médicos que operan en Ucrania podrían encontrar un respiro similar en esos momentos.

“Ahí es cuando cambian sus drones de vigilancia del vídeo similar corriente a visión térmica o nocturna”, dijo. “Tienes esa ventana limitada para trasladar a la parentela”.

Tango dijo: “No puedes moverte durante el día o te destrozarán los drones”. Y la confusión tiene sus propios terrores con drones.

Los combates suelen disminuir al amanecer y al ocaso, cuando los soldados descansan e intercambian equipos, aunque los rusos a veces usan artillería para reprimir a los ucranianos durante este período. Un soldado molido fuera de este horario normalmente debe esperar horas para ser evacuado.

Una vez que pueden ser trasladados, los soldados heridos suelen ser llevados de regreso a un punto de recogida de bajas, como un refugio subterráneo o una posición oculta, para estabilizarlos hasta que sea seguro para un camión o transporte protegido llevarlos a un hospital de campaña.

Lo que significa para Oeste

Los drones se han utilizado más en la querella de Ucrania que en cualquier otro conflicto de la historia, lo que limita el movimiento en el campo de batalla. Y la proliferación de defensas aéreas sofisticadas ha impedido que cualquiera de las partes (Ucrania o Rusia) trascendencia la supremacía aérea o incluso la superioridad. Eso hace que sea demasiado arriesgado para los helicópteros congregar rápidamente a los heridos, como era habitual en las guerras estadounidenses en Irak y Afganistán.

Al reflexionar su despliegue en Irak hace una falta, Tango dijo: “Sabía que incluso si me equivocaba mucho, tenía muchas posibilidades de sobrevivir”. Dijo que “podría sufrir un contratiempo y probablemente estar en un hospital en una o dos horas”.

En Ucrania, dijo, “es una postura cada vez que emprendes una comisión”.

Estados Unidos podría indisponer obstáculos similares en caso de un conflicto a gran escalera contra un adversario como China o Rusia.

El coronel del ejército estadounidense Matthew Fandre, entonces oficial médico superior del Software de Entrenamiento de Comando tipo Ocupación, escribió en 2020 que en una futura querella a gran escalera que involucre a Estados Unidos, la “hora dorada se convertirá en un objetivo, no en una expectativa”.

“Esto no es un cambio de molde; más proporcionadamente, sería un retorno a los patrones y expectativas de las operaciones de la Segunda Combate Mundial y la planificación de la Combate Fría, exacerbados por la tecnología y la letalidad actuales”, escribió Fandre.

Dijo que sin superioridad aérea, las evacuaciones aéreas podrían volverse limitadas, dejando las evacuaciones terrestres como el método principal. Pero lo más probable es que las evacuaciones terrestres incluso tengan límites, escribió, lo que podría “aumentar drásticamente las tasas de homicidio por heridas”.

George Barros, analista de conflictos del Instituto para el Estudio de la Combate con sede en Estados Unidos, dijo a BI que Estados Unidos y sus aliados necesitaban una “enorme cantidad de estudios” para ayudar a “prepararse para disuadir y, si fuera necesario, derrotar a adversarios estatales modernos como China y Rusia.” Pero incluso hay lecciones para Ucrania de las experiencias de Estados Unidos.

La comunidad de operaciones especiales de Estados Unidos tiene experiencia en cuidados prolongados en combate en el campo de batalla, poco que médicos como Tango están estudiando y aplicando cada vez más en Ucrania. Sin secuestro, ampliar eso al ejército a gran escalera podría ser un desafío. Las tropas incluso están considerando la posibilidad de realizar entregas de suministros con drones en espacios de batalla en disputa, pero esa capacidad aún se encuentra en las primeras etapas.

Hasta entonces, muchos soldados seguirán luchando contrarreloj a posteriori de las lesiones, con la esperanza de que se produzcan interrupciones en los combates que hagan más accesibles los tratamientos que salvan vidas.

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