Wendy Walrabenstein
Crédito: ResearchGate
Una intervención multidisciplinaria en el estilo de vida basada en una dieta basada en plantas integrales, actividad física y manejo del estrés puede ser un enfoque eficaz a espléndido plazo para mejorar la actividad de la enfermedad en pacientes con artritis reumatoide (AR).1
Los hallazgos de una extensión del estudio controlado casual Plants for Joints mostraron que las reducciones en la puntuación de actividad de la enfermedad de 28 articulaciones (DAS28) se mantuvieron durante 2 primaveras a posteriori de la intervención auténtico de 16 semanas, lo que sugiere que las modificaciones intensivas del estilo de vida pueden ser un enfoque eficaz para la AR en el a espléndido plazo.1
“Revertir y advertir los factores adversos del estilo de vida podría dominar potencialmente la incidencia y la carga de la AR, así como aliviar sus comorbilidades”, escribieron Wendy Walrabenstein, PhD, investigadora del Centro Reade de Reumatología y Rehabilitación, y sus colegas.2 “En concreto, se han enemigo pertenencias beneficiosos en intervenciones dirigidas a factores individuales del estilo de vida, como intervenciones dietéticas con dietas basadas en plantas o mediterráneas, programas de examen físico o técnicas de reducción del estrés”.
Basándose en los beneficios conocidos de un software multidisciplinario que incluye una dieta basada en plantas integrales, maduro actividad física, reducción del estrés y apoyo social en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias y cáncer de próstata de bajo porción, los investigadores buscaron explorar el impacto de los tratamientos no farmacológicos. terapias en una única intervención integrada contra atención habitual en pacientes con AR moderadamente activa. El ECA campechano y ciego al observador de 16 semanas con diseño paralelo se realizó entre mayo de 2019 y septiembre de 2021 en la clínica ambulatoria de reumatología y rehabilitación Reade en Ámsterdam, Países Bajos.2
Pacientes con dictamen de AR según los criterios ACR/EULAR 2010, actividad de la enfermedad de pérdida a moderada (DAS28 2,6 ≥ y ≤ 5,1) y que estuvieran en tratamiento estable con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) o sin tratamiento con FAME durante al menos Se asignaron aleatoriamente 3 meses en una proporción de 1:1 con una aleatorización de bloques variable en tamaños de bloques de 2 y 4 para percibir la intervención encima de la atención habitual o la atención habitual sola. Luego del período de 16 semanas, el clase de control incluso recibió la intervención.1,2
En total, 77 pacientes completaron la parte de 16 semanas del estudio. El 92% de los participantes eran mujeres con una tiempo media de 55 primaveras (desviación standard [SD], 12) primaveras, IMC de 26 (DE, 4) kg/m2 y DAS28 medio de 3,8 (DE, 0,7). Luego de 16 semanas, el clase de intervención tuvo una mejoramiento media de 0,9 puntos maduro en DAS28 en comparación con el clase de control (IC del 95 %, 0,4 a 1,3; PAG <.0001). La intervención incluso provocó mayores reducciones en el peso corporal (–3,9 kg), la masa lubricante (–2,8 kg), la circunferencia de la cintura (–3 cm), la HbA1c (–1,3 mmol/mol) y las lipoproteínas de pérdida densidad (–0,32 mmol). /l).2
Una vez finalizada la intervención, se realizó un seguimiento de los participantes durante dos primaveras con visitas bianuales y seis seminarios web anuales para fomentar la adición. Un comité independiente clasificó los cambios en la intensidad de la receta entre el inicio del estudio y el final del estudio de extensión como “aumento”, “estable” o “disminución”. Los resultados secundarios incluyeron marcadores antropométricos y metabólicos.1,2
En total, 48 (62%) de los 77 participantes que completaron el estudio llamativo incluso completaron el seguimiento de 2 primaveras. Los investigadores observaron que los participantes que interrumpieron las mediciones del estudio de extensión indicaron con maduro frecuencia que estaban demasiado ocupados, que eran inalcanzables o que no dieron permiso para el segundo año del estudio de extensión.1
En universal, el 92% de los participantes eran mujeres con una tiempo media de 55 (DE, 12) primaveras y un índice de masa corporal auténtico de 26 (4) kg/m2. Dos primaveras a posteriori de completar la intervención PFJ, la mejoramiento en DAS28 a posteriori de la intervención se mantuvo y DAS28 fue significativamente beocio en comparación con el valencia auténtico (media, –0,9; IC del 95 %, –1,2 a –0,6; PAG <.0001). El recuento de articulaciones sensibles y los componentes de vitalidad universal del DAS28 mejoraron significativamente, mientras que no hubo diferencias significativas en la velocidad de sedimentación globular y el recuento de articulaciones inflamadas en comparación con el valencia auténtico.1
Los resultados fueron similares en los participantes que completaron el estudio de extensión de 2 primaveras contra aquellos que lo interrumpieron prematuramente (cambio medio en DAS28 al finalizar, –0,9 contra cambio medio en DAS28 al desentenderse, –0,6; PAG = 0,4; cambio medio de quienes completaron el estudio de extensión hasta el primer año, –1,0 frente a cambio medio de abandonos hasta el estudio de extensión del primer año, –0,9; PAG= 0,9). De los 39 participantes que completaron el seguimiento y usaron FAME, el 44% disminuyó o suspendió, el 26% estaba en una dosis estable y el 31% aumentó la receta. Es de destacar que el 65 % de los participantes habían mejorado las puntuaciones DAS28 con receta estable o menos receta en comparación con el valencia auténtico.1
Luego del período de seguimiento de 2 primaveras, el colesterol unido a lipoproteínas de adhesión densidad aumentó y la proteína C reactiva se mantuvo significativamente más pérdida en comparación con los títulos iniciales, aunque ya no hubo una diferencia significativa en el peso, la circunferencia de la cintura, el colesterol unido a lipoproteínas de pérdida densidad, o HbA1c.1
“Las mejoras significativas en la actividad de la enfermedad observadas a posteriori de la intervención PFJ se mantuvieron hasta dos primaveras, mientras que, en promedio, la receta se redujo levemente”, concluyeron los investigadores.1 “Estos hallazgos indican que las modificaciones intensivas del estilo de vida pueden ser efectivas a espléndido plazo”.
Referencias:
- Wagenaar C, Walrabenstein W, Van der Leeden M, et al. EFECTIVIDAD A LARGO PLAZO DE UNA INTERVENCIÓN EN EL ESTILO DE VIDA PARA LA ARTRITIS REUMATOIDE: SEGUIMIENTO DE DOS AÑOS DESPUÉS DEL ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO “PLANTAS PARA LAS ARTICULACIONES”. EULAR. doi:10.1136/annrheumdis-2024-eular.885
- Walrabenstein W, Wagenaar CA, van der Leeden M, et al. Un software de estilo de vida multidisciplinario para la artritis reumatoide: el estudio controlado casual ‘Plants for Joints’. Reumatología (Oxford). 2023;62(8):2683-2691. doi:10.1093/reumatología/keac693