LÍNEA SUPERIOR:
Los hombres con mayor riesgo genético de padecer cáncer de próstata tenían un riesgo más de tres veces mayor de morir prematuramente por esta enfermedad, y aproximadamente un tercio de esas muertes podrían haberse evitado mediante opciones de estilo de vida saludables, según un nuevo análisis.
METODOLOGÍA:
- Aproximadamente un tercio de los hombres mueren de cáncer de próstata antes de los 75 años, lo que resalta la necesidad de estrategias de prevención dirigidas a las poblaciones de alto riesgo.
- En el estudio actual, los investigadores analizaron datos de dos estudios de cohorte prospectivos: el Estudio de Dieta y Cáncer de Malmö (MDCS) y el Estudio de Seguimiento de Profesionales de la Salud (HPFS), que incluyeron a 19.607 hombres con una edad media en el momento de la inclusión de 59 años (MDCS) y 65,1 años (HPFS) seguidos entre 1991 y 2019.
- Los participantes fueron clasificados según su riesgo genético y su estilo de vida. El riesgo genético se definió utilizando una escala de riesgo poligénico multiancestral (PRS) para el cáncer de próstata en general que incluía 400 variantes de riesgo genético.
- Se definió un estilo de vida saludable como una puntuación de 3 a 6, mientras que un estilo de vida no saludable como una puntuación de 0 a 2. Los factores de estilo de vida incluyeron el tabaquismo, el peso, la actividad física y la dieta.
- Los investigadores calcularon los índices de riesgo (HR) para la asociación entre factores genéticos y de estilo de vida y la muerte por cáncer de próstata.
LLEVAR:
- Combinando el PRS y los antecedentes familiares de cáncer, se consideró que el 67% de los hombres en general (13.186 de 19.607) tenían un riesgo genético más alto y aproximadamente el 30% en general tenía una puntuación de estilo de vida poco saludable de 0 a 2.
- Los hombres con mayor riesgo genético representaron el 88% (94 de 107) de las muertes tempranas por cáncer de próstata.
- En comparación con los hombres con menor riesgo genético, aquellos con mayor riesgo genético tuvieron una tasa más de tres veces mayor de muerte temprana por cáncer de próstata (HR, 3,26) y una tasa más de dos veces mayor de muerte tardía por cáncer de próstata (HR, 2,26), así como un mayor riesgo de por vida de morir por cáncer de próstata.
- Entre los hombres con mayor riesgo genético, un estilo de vida poco saludable se asoció con un mayor riesgo de muerte precoz por cáncer de próstata, siendo el tabaquismo y un IMC ≥ 30 factores significativos. Dependiendo de la definición de un estilo de vida saludable, los investigadores estimaron que entre el 22% y el 36% de las muertes precoces por cáncer de próstata entre los hombres con mayor riesgo genético podrían prevenirse.
EN LA PRÁCTICA:
“Basándose en datos de dos estudios de cohorte prospectivos, este análisis aporta evidencia para orientar a los hombres con mayor riesgo genético con estrategias de prevención destinadas a reducir las muertes prematuras por cáncer de próstata”, concluyeron los investigadores.
FUENTE:
El estudio, cuya primera autora es Anna Plym, PhD, del Departamento de Epidemiología Médica y Bioestadística del Instituto Karolinska en Estocolmo, Suecia, se publicó en línea el 3 de julio en Red JAMA abierta.
LIMITACIONES:
Las diferencias en las pruebas y el tratamiento del cáncer de próstata pueden explicar parte de la asociación observada entre un estilo de vida saludable y la muerte por cáncer de próstata. Este análisis proporciona una estimación de lo que se podría lograr en términos de prevención si todos hubieran adoptado un estilo de vida saludable. Los autores solo consideraron los factores al inicio del estudio, lo que no incluiría los cambios que ocurren más tarde.
DIVULGACIONES:
Los autores del estudio declararon varias cosas. Por ejemplo, Fredrik Wiklund, PhD, recibió subvenciones de GE Healthcare, honorarios personales de Janssen, Varian Medical Systems y WebMD, y opciones sobre acciones y honorarios personales de Cortechs Labs fuera del trabajo presentado. Adam S. Kibel, MD, recibió honorarios personales de Janssen, Pfizer, Bristol Myers Squibb, Cellvax, Merck y Roche y se desempeñó como consultor de Bristol Myers Squibb y Candel fuera del trabajo presentado. Las declaraciones adicionales se indican en el artículo original.
Este artículo se creó utilizando varias herramientas editoriales, incluida la inteligencia artificial, como parte del proceso. Editores humanos revisaron este contenido antes de su publicación.