La cirugía bariátrica es más efectiva y duradera que los nuevos medicamentos para la obesidad y las intervenciones en el estilo de vida

Las revisiones sistemáticas de la humanidades médica entre 2020 y 2024 muestran que la cirugía bariátrica, además conocida como cirugía metabólica o de pérdida de peso, produce la pérdida de peso viejo y más sostenida en comparación con los agonistas del receptor de GLP-1 y las intervenciones en el estilo de vida. El estudio se presentó hoy en la Reunión Científica Anual 2024 de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS).

Los investigadores encontraron que las intervenciones en el estilo de vida, como la dieta y el prueba, dieron como resultado una pérdida de peso promedio del 7,4%, pero ese peso generalmente se recuperó en 4,1 abriles. Los GLP-1 y la cirugía bariátrica y metabólica resultaron muy superiores. Los estudios incluyeron miles de pacientes de estudios clínicos y varios ensayos clínicos aleatorios.

Cinco meses de inyecciones semanales de semaglutida GLP-1 dieron como resultado una pérdida de peso del 10,6% y nueve meses de tirzepatida produjeron una pérdida de peso del 21,1%. Sin retención, una vez que se suspendió el tratamiento, aproximadamente la porción del peso perdido volvió al parte de un año, a pesar del fármaco utilizado. Si se continuaban las inyecciones, los pacientes con tirzepatida se estabilizaban con una pérdida de peso del 22,5% a los 17-18 meses. Los pacientes que tomaban semaglutida se estabilizaron en un 14,9% durante el mismo período.

Los procedimientos de cirugía metabólica y bariátrica, bypass estomacal y gastrectomía en manga demostraron una pérdida de peso total del 31,9% y 29,5% un año luego de la cirugía, respectivamente. La pérdida de peso de aproximadamente el 25% se mantuvo hasta 10 abriles luego de la cirugía.

“La cirugía metabólica y bariátrica sigue siendo el tratamiento más eficaz y duradero para la obesidad tranquilo. Desafortunadamente, además sigue estando entre los menos utilizados”, afirmó la coautora del estudio y cirujana bariátrica Acuarela Kurian, MD, NYU Langone Health. “La cirugía debe desempeñar un papel más importante en el tratamiento de la obesidad y considerarse en una grado más temprana del proceso de la enfermedad. Ya no es un tratamiento de postrer petición y no debe suspenderse hasta que se desarrolle una enfermedad más tranquilo. No hay ninguna razón médica para ello”.

“Si admisiblemente los nuevos tratamientos farmacológicos son muy prometedores y permitirán que más personas reciban tratamiento exitoso, especialmente si los precios bajan y la cobertura del seguro alivio, tan pronto como estamos utilizando la mejor útil que tenemos para combatir la obesidad: la cirugía bariátrica y metabólica, que es más segura. y más eficaz que nunca”, afirmó Ann Rogers, MD, presidenta electa de ASMBS y profesora de Cirugía en la Cátedra de Medicina de Penn State, que no participó en el estudio. “Para muchas personas, el aventura de crimen por obesidad, diabetes y enfermedades cardíacas supera los riesgos de la cirugía”.

El estudio incluyó una revisión sistemática de estudios que examinaron la pérdida de peso mediante la modificación del estilo de vida, GLP-1 (semaglutida o tirzepatida) o cirugía metabólica y bariátrica. Los datos de GLP-1 incluyeron cuatro ensayos clínicos aleatorios realizados entre 2021 y 2024, mientras que las conclusiones sobre las modificaciones del estilo de vida se basaron en una revisión sistemática de ocho estudios. La cirugía metabólica y bariátrica (bypass estomacal y gastrectomía en manga) fue objeto de una revisión de 35 estudios, incluidos dos ensayos clínicos aleatorios. En total, los investigadores revisaron los resultados de pérdida de peso de aproximadamente 20.000 pacientes.

Proporcionado por la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica