La trombosis venosa profunda (TVP) ocurre cuando el flujo rojo se ralentiza o se detiene en una vena profunda: venas ubicadas en los músculos o a lo derrochador de los huesos. Cuando la mortandad no circula como debería, las plaquetas y otros factores de coagulación comienzan a unirse hasta que se forma un coágulo de mortandad. El coágulo puede restringir o obstruir completamente la mortandad de correr al corazón, lo que conduce a la hinchazón, el dolor y la apariencia de un vaso rojo abultado en el radio afectada. Las TVP pueden ocurrir a posteriori de la inmovilidad prolongada, como durante los vuelos o hospitalizaciones largos, o de los factores de aventura subyacentes como la cirugía, el apuro, ciertos medicamentos o afecciones genéticas.
El Dr. Joseph Naoum, cirujano endovascular y vascular del Houston Methodist Cirugía Cardiovascular Associates y Houston Methodist Clear Lake Hospital, utiliza una metáfora para explicar por qué surgen problemas cuando las plaquetas y los factores de coagulación se agrupan: “Imagine una carretera principal y sus alimentadores. Un azar. Un azar en una carretera de alimentador bloquearía esa carretera, causando una estudiado sin afectar directamente la carretera,”, dice. “Por el contrario, un azar en la carretera puede empalmar esa ruta, causar una congestión significativa y además afectar el tráfico que fluye desde las carreteras de nutriente”.
Esto es lo que sucede en nuestro cuerpo cuando se forma un coágulo de mortandad en una vena profunda contra una superficial. A diferencia de las venas superficiales (los caminos de nutriente) que se sientan más cerca de la piel, las venas profundas realizan la anciano parte del trabajo en la mortandad circulante de regreso al corazón. Un coágulo puede obstruir parcial o completamente el flujo rojo y afectar todo el sistema, causando complicaciones más graves.
Esto es lo que debe asimilar sobre su aventura, adjunto con productos que pueden ayudar con la prevención y la recuperación, según especialistas vasculares.
¿Quién está en anciano aventura?
Hasta el 80% de los casos de TVP ocurren en personas con al menos un coeficiente de aventura conocido. Tener uno o más factores de aventura además aumenta su aventura de desarrollar múltiples DVT en el futuro. Algunos factores de aventura de TVP comunes incluyen:
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Tener circunstancias familiares de coágulos de mortandad o condiciones genéticas que aumentan el aventura de coagulación
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Subirse a una cirugía, especialmente involucrando las extremidades inferiores o el sistema neurovascular
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Entorpercimiento o parto nuevo
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Algunos medicamentos, como los anticonceptivos orales
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Tener una historia personal de TVP u otros trastornos de coagulación de mortandad
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Cáncer y algunos de sus tratamientos
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Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (APLS), un trastorno autoinmune raro
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Tener una o más estado de vitalidad crónica que involucra el corazón, los riñones, el sistema circulatorio o los pulmones
Naum dice que una predisposición genética para los trastornos hipercoagulables, a menudo indicados por circunstancias familiares de coagulación, es un musculoso predictor de DVT. La investigación muestra que las personas con mutación del coeficiente V leiden o mutación del gen protrombina, por ejemplo, tienen un aventura significativamente anciano de desarrollar DVT que aquellas sin estas variantes genéticas. Otros trastornos de coagulación hereditarios que aumentan el aventura de DVT incluyen deficiencia de proteína C, deficiencia de proteínas S y deficiencia de coeficiente XII.
Los factores de estilo de vida pueden aumentar su aventura
Si admisiblemente ciertas condiciones y medicamentos de vitalidad pueden aumentar su aventura de coágulos de mortandad, las opciones de estilo de vida además juegan un papel importante. “Cualquier condición que conduzca a la inmovilidad persistente o prolongada puede aumentar el aventura de desarrollar TVP”, dice Naum.
Ser sedentario o estar sentado durante largos períodos, especialmente durante el alucinación o al recuperarse de la cirugía, afecta el flujo rojo y aumenta sus posibilidades de desarrollar un coágulo de mortandad. Los pacientes en hospitales o centros de atención a derrochador plazo enfrentan un anciano aventura porque los mecanismos naturales de su cuerpo para avisar los coágulos, como el movimiento regular y la actividad, son limitados.
Otros factores de estilo de vida que aumentan su aventura incluyen tener un trabajo sedentario, tener un hueso roto o un nómina, estar en reposo en cama y constatar un trauma.
Síntomas de la TVP
Según la Institución Chaqueta de Cirujanos Ortopédicos, muchas personas no experimentan ningún señal de TVP. Pero cuando los síntomas están presentes, generalmente incluyen:
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Hinchazón en la pierna afectada
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Rubor o descoloramiento de la piel
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Venas que se ven más grandes, más gruesas o más hinchadas de lo habitual
“Los coágulos de mortandad pueden variar de 2.5 a 15 milímetros de diámetro y, si no se tratan, dependiendo de la ubicación de un coágulo en la pierna (es proponer, por encima de las venas de la ingle-iliofemoral o los pacientes con la girada de los caminos-femoropoplíe) pueden sostener el swelling crónico y la ulceración de las piernas, conocidos como el sindromo postsombótico (PTSS),, el Dr. Shao,, dice el Dr. Shao,, dice el Dr. Shao, y el Dr. Juan Shao, y el Dr. Juan Shao, y el Dr. Juan Shao, y el Dr. Juan Shao, y el Dr. Juan Shao, se conocen como el Syndrome Post-Thrombótico (PTSS),,, dice el Dr. Cardiólogo intervencionista en el Centro Médico Newark Beth Israel y el Comunidad Médico Rwjbarnabas Health. Los PT conducen al dolor de las piernas, la hinchazón y la descoloramiento, y pueden requerir tratamiento para toda la vida.
“Una consecuencia más circunspecto [of DVT] es que el coágulo de mortandad puede desalojar de la tabique del vaso y correr a los pulmones, convirtiéndose en una condición potencialmente mortal conocida como embolia pulmonar (PE) “, dice Shao. Las personas con una embolia pulmonar experimentan una desliz repentina de respiración, dolor en el pecho, tos y candil.
Cuándo agenciárselas opciones de atención y tratamiento avanzados
Si experimenta alguno de los síntomas mencionados o tiene factores de aventura de DVV, debe ver a un entendido vascular para un estudio completo. Shao dice que “el dolor o la hinchazón constante de las piernas, especialmente con dificultad concurrente de respiración o dolor en el pecho”, requiere atención médica inmediata en un hospital o centro médico.
“Se realizará un ultrasonido allí para confirmar el tamaño, la ubicación y la agudeza del coágulo de mortandad, para que su médico pueda arriesgarse las opciones de tratamiento adecuadas”, dice Shao. “Asimismo realizaremos una exploración CAT, si se indica, para descartar una embolia pulmonar, que es más peligrosa”.
Si admisiblemente el tratamiento depende del coágulo de mortandad, la pesadez de sus síntomas y su vitalidad, Shao dice que los medicamentos anticoagulantes, como la heparina intravenosa, la lovenox inyectable y la warfarina verbal o los anticoagulantes orales directos (DOAC) se usan para adelgazar la mortandad y avisar los coagulios de mortandad del crecimiento. Otras opciones incluyen una trombólisis dirigida por el catéter o un procedimiento de trombectomía mecánica para eliminar el coágulo, la terapia de compresión y la terapia de compresión (medias o dispositivos de compresión) para mejorar el rendimiento venoso en las piernas.
Ceñir su aventura de TVP
No puede controlar todos los factores de aventura para la TVP, como los trastornos de coagulación de mortandad hereditaria o circunstancias familiares de coágulos, pero puede tomar medidas para mejorar la circulación. El Dr. Kofi Quaye, cirujano vascular certificado por la asociación en los cirujanos cardiotorácicos y vasculares en Austin, Texas, dice que las medias de compresión ayudan al flujo rojo y alivian los síntomas en personas con insuficiencia venosa o circunstancias de coágulos de mortandad.
“Recomendamos medias de compresión como una primera forma de tratamiento no invasivo para las venas varicosas”, dice Quaye. Según un estudio de 2022 en fronteras en medicina cardiovascular, las venas varicosas (un signo global de insuficiencia venosa) se asocian con un anciano aventura de tromboembolismos venosos, incluida la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar.
Quaye explica que comprender cómo funciona su sistema circulatorio y cómo se forman los coágulos de mortandad puede ayudarlo a ver los beneficios de la terapia de compresión. “Nuestro corazón trabaja para halagar mortandad oxigenada al cuerpo a través de vasos de entrada presión llamados arterias, mientras que la mortandad desoxigenada regresa a través de los vasos de beocio presión llamados venas”, dice. Estas venas tienen estructuras llamadas válvulas que aseguran que la mortandad fluya de una guisa desde las piernas hasta el corazón. “Esto además es ayudado por la encogimiento de los músculos en la pierna con caminar”.
Si estas válvulas se dañan, la mortandad se acumula en las venas hasta que aumenta la presión, lo que desencadena un proceso inflamatorio. “Esta inflamación, adjunto con un aumento de las presiones venosas, conduce al progreso de venas de araña, venas varicosas, cambios en la piel e incluso ulceraciones en formas severas”, dice Quaye.
La terapia de compresión utilizando medias o dispositivos de compresión neumáticos intermitentes (IPCD) aprieta las piernas para crear presión que empuja la mortandad cerca de el corazón. Los IPCD, que consisten en botas o mangas inflables colocadas aproximadamente de las piernas que se inflan periódicamente con ambiente, a menudo se usan en el hospital para avisar la TVP en pacientes de detención aventura.
Los mejores productos para la prevención de TVP
El valor de los síntomas de un paciente dicta la compresión recomendada en términos de presión o milímetros de mercurio (MMHG), dice Quaye. Las medias de compresión de liquidación librado estereotipado incluyen Clase 1 y algunas Clase 2, mientras que otras clases (3 y 4) a menudo requieren una récipe.
Aquí hay un desglose de lo que significa cada clase:
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Clase 1: Compresión leve (8–15 mmHg) para inflamación e incomodidad de piernas menores
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Clase 2: Compresión leve a moderada (20-30 mmHg) para mejorar el flujo rojo en personas propensas a la hinchazón
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Clase 3: Compresión firme (30–40 mmHg) para manejar síntomas o afecciones más graves de piernas como venas varicosas o linfedema
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Clase 4: Compresión extra-firm (40–50 mmHg) para insuficiencia venosa destacamento o síndrome post-trombótico
Medias de compresión de valor médico
Quaye dice que el valor médico se refiere a la compresión de al menos 20 a 30 mmHg. Estos son mejores para las personas con insuficiencia venosa severa o circunstancias de TVP y generalmente son recetadas por un médico. Su proveedor le dirá qué distancia y estilo (como medias altas de la rodilla o hasta los muslos) en función de sus micción.
Mangas y prendas de compresión de valor médico
Las mangas y prendas de compresión ofrecen una compresión más dirigida a sus brazos o pantorrillas. Su médico puede confiar uno si tiene una herida o afección específica, como linfedema o un coágulo de mortandad previo en su rama, que aumenta su aventura de coágulos sanguíneos.
Calcetines de compresión de valor no médico
La compresión ligera es ideal para el uso diario, especialmente si se encuentra o se sienta durante largos períodos en el trabajo o mientras viaja. Según un estudio piloto sobre insuficiencia vascular prenatal en el Journal of Vascular Surgery: trastornos venosos y linfáticos, además puede ayudar a mejorar la inflamación de las piernas relacionada con el apuro.
Dispositivos de compresión neumáticos intermitentes (IPCD)
Su médico puede confiar un dispositivo de compresión rueda intermitente si ha tenido una TVP. Estos dispositivos usan puños que se envuelven aproximadamente de las piernas y se inflan con el ambiente para imitar las contracciones musculares naturales de caminar. Si admisiblemente algunos IPCD están reservados para el hospital o consultorio médico, además hay opciones para uso doméstico. Sin retención, la mayoría requiere una récipe válida de un médico.
Conocer a los expertos
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Dr. Joseph Naoum, MD, cirujano endovascular y vascular en Houston Methodist Surgery Associates y Houston Methodist Clear Lake Hospital
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Dr. John Shao, MD, cardiólogo intervencionista en el Centro Médico de Newark Beth Israel y Rwjbarnabas Health Medical Group
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Dr. Kofi Quaye, MD, cirujano vascular certificado por la Reunión en Cirujanos Cardiotorácicos y Vasculares en Austin, Texas
Nuestro contenido de vitalidad es solo para fines informativos y no pretende ser asesoramiento médico profesional. Consulte a un profesional médico sobre preguntas sobre su vitalidad.