El Alzheimer se ralentiza gracias a cambios intensivos en el estilo de vida

Los cambios intensivos en el estilo de vida mejoraron los resultados cognitivos en un experimientación de etapa II sobre la enfermedad de Alzheimer temprana.

En pacientes de Alzheimer con avería cognitivo leve o demencia temprana, las puntuaciones en tres medidas de cognición y función fueron significativamente mejores a posteriori de una intervención multimodal de 20 semanas en comparación con la atención habitual, informaron el Dr. Dean Ornish, de la Universidad de California en San Francisco, y sus colegas. -autores.

La intervención condujo a mejoras en la Impresión Clínica Universal de Cambio (CGIC; PAG=0,001) y la evaluación universal de la Clasificación Clínica de Demencia (CDR) (PAG=0,037), mientras que el agrupación de control con atención habitual empeoró en ambas medidas, escribieron los investigadores en Investigación y terapia del Alzheimer.

En el CDR-Sum of Boxes (CDR-SB), el agrupación de intervención mostró un avería cognitivo más paulatino en comparación con los controles (PAG=0,032). Las puntuaciones en la Escalera de Evaluación de la Enfermedad de Alzheimer (ADAS-Cog) mejoraron con el tratamiento y empeoraron en el agrupación de control, pero la diferencia no fue significativa (PAG=0,053).

Ornish dijo que era “cautelosamente eufórico” acerca de los resultados del estudio. “Si adecuadamente nuestros hallazgos son válidos y biológicamente plausibles por todas las razones descritas en nuestro manuscrito de investigación, todos los estudios deben replicarse”, dijo. MedPage hoy. “Espero que nuestro experimientación controlado fortuito motive a otros investigadores a realizar estudios a maduro escalera con poblaciones más diversas durante períodos de tiempo más largos”.

“Mientras tanto, los médicos deben alentar a sus pacientes con enfermedad de Alzheimer a realizar estos cambios en el estilo de vida, ya que existe una buena posibilidad de que mejoren su cognición y función, en emplazamiento de simplemente disminuir el ritmo de agravamiento”, añadió Ornish. “No cuestan carencia y los únicos posesiones secundarios son buenos”.

El estudio no es el primero en mostrar resultados cognitivos positivos de las intervenciones multimodales. Uno de los más importantes fue el experimientación FINGERS, que demostró que un software de dos primaveras centrado en el entrenamiento, la dieta, la excitación cognitiva y el autodominio de los factores de aventura cardíacos y metabólicos tenía un emoción protector sobre la cognición. Más recientemente, el experimientación SMARRT demostró que el entrenamiento personal centrado en múltiples factores de aventura conducía a mejoras cognitivas modestas en comparación con un agrupación de control.

Ornish y sus colegas inscribieron a 51 pacientes de Alzheimer con avería cognitivo leve o demencia en etapa temprana en su experimientación desde septiembre de 2018 hasta junio de 2022. Todos los participantes tenían proporciones plasmáticas de beta amiloide (Aβ) 42/40 que sugerían fuertemente la enfermedad de Alzheimer al inicio del estudio. La tiempo media del agrupación fue de 73,5 primaveras.

Los investigadores asignaron aleatoriamente a 26 participantes a un agrupación de intervención durante 20 semanas y a 25 participantes a un agrupación de control al que se le pidió que no hiciera ningún cambio en su estilo de vida durante el experimientación, a posteriori del cual se les ofrecería la intervención.

El software de intervención tenía cuatro componentes: una dieta basada en plantas, mínimamente procesada y de alimentos integrales, predominantemente frutas, verduras, cereales integrales, legumbres y suplementos seleccionados; entrenamiento aeróbico moderado (como caminar) y entrenamiento de fuerza durante al menos 30 minutos al día; manejo del estrés que incluye meditación, estiramiento, respiración e imágenes durante 1 hora al día; y grupos de apoyo en recta para participantes y cónyuges o compañeros de estudio para sesiones de 1 hora tres veces por semana.

La dieta tenía aproximadamente del 14% al 18% de sus calorías como lubricante total, del 16% al 18% como proteínas y del 63% al 68% como carbohidratos en su mayoría complejos. Las calorías no tenían restricciones. Todas las comidas se enviaron a la casa de cada participante dos veces por semana.

A las 20 semanas, los niveles sanguíneos de Aβ42/40 mejoraron en el agrupación de intervención y empeoraron en el agrupación de control (PAG=0,003). Los biomarcadores del microbioma mejoraron solo en el agrupación de intervención (PAG<0,0001).

“El plasma Aβ42/40 se volvió menos anormal durante 20 semanas en los participantes que se sometieron a cambios intensivos en el estilo de vida, pero otros dos biomarcadores plasmáticos asociados con la enfermedad de Alzheimer: p-tau181 [phosphorylated-tau181] y GFAP [glial fibrillary acidic protein] — no cambió”, señaló Suzanne Schindler, MD, PhD, de la Universidad de Washington en St. Louis, que no participó en el estudio.

“Los niveles de biomarcadores plasmáticos pueden hallarse afectados por factores como el índice de masa corporal y la función renal, y no está claro si el cambio de Aβ42/40 en plasma en este estudio está relacionado con la patología de la enfermedad de Alzheimer o es un emoción no específico relacionado con la intervención. “, dijo Schindler MedPage hoy.

A lo extenso de 20 semanas surgió una correlación dosis-respuesta entre el cargo de cambio en el estilo de vida y la mayoría de las medidas de pruebas cognitivas y funcionales, pero no todos en el agrupación de intervención mejoraron. En la prueba CGIC, por ejemplo, 10 de 24 personas en el agrupación de intervención mejoraron, siete se mantuvieron sin cambios y siete empeoraron. En el agrupación de control, ningún mejoró, ocho se mantuvieron sin cambios y 17 empeoraron.

El estudio tuvo varias limitaciones: el tamaño de la muestra fue pequeño y la duración del estudio fue corta. Si adecuadamente los evaluadores estaban cegados, los participantes no.