El 40% de los casos de cáncer en Estados Unidos están relacionados con el estilo de vida

En un estudio reciente publicado en CA: Revista sobre el cáncer para médicosUn equipo de investigadores analizó datos representativos a nivel nacional sobre la incidencia del cáncer, la prevalencia de los factores de riesgo y la mortalidad para determinar el número y la proporción de diversos tipos de casos de cáncer y la mortalidad relacionada con el cáncer que podrían atribuirse a factores de riesgo modificables.

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Fondo

A pesar de los importantes recursos y esfuerzos que se invierten en la investigación del cáncer y de una mejor comprensión de los mecanismos y la patología de la enfermedad, la carga económica y sanitaria que supone sigue siendo significativa. Un estudio de 2018 realizado por el mismo equipo de investigadores examinó la proporción de casos de cáncer y de mortalidad atribuibles a factores de riesgo modificables, con el objetivo de mejorar la concienciación sobre el cáncer y promover cambios para controlar o prevenir varios tipos de cáncer.

Estos factores de riesgo modificables incluyen factores relacionados con la dieta y el ejercicio, el tabaquismo, el consumo de alcohol, la exposición a la radiación ultravioleta (UV), así como infecciones con diversos patógenos como el virus del papiloma humano (VPH), los virus de la hepatitis B y C, el virus de Epstein-Barr (VEB), Helicobacter pyloriy el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Sin embargo, desde 2018 han surgido nuevos datos sobre la magnitud y la naturaleza de las asociaciones entre muchos de estos factores de riesgo modificables y el riesgo de cáncer, lo que justifica un nuevo examen.

Acerca del estudio

El presente estudio analizó datos de incidencia de cáncer de 2019 para evaluar el número y la proporción de casos y muertes por 30 tipos de cáncer (excepto los cánceres de piel no melanoma) y su asociación con una amplia gama de factores de riesgo modificables.

A pesar de la disponibilidad de datos de 2020, los investigadores utilizaron datos de 2019 para eludir las bajas tasas de diagnóstico de cáncer después de que los programas de detección del cáncer y las instalaciones de diagnóstico se suspendieran o redujeran debido a la pandemia de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19).

Los datos sobre nuevos casos de cáncer invasivo a partir de 2019 se obtuvieron de los registros de cáncer y los programas de vigilancia a cargo de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos (EE. UU.) y el Instituto Nacional del Cáncer. Los datos obtenidos de las encuestas del Examen Nacional de Salud y Nutrición de 2007 a 2016 se utilizaron para determinar varios factores de riesgo modificables.

Se examinó una lista completa de factores de riesgo modificables, incluidos el tabaquismo anterior y actual, el peso corporal, los bajos niveles de actividad física, la exposición al humo de segunda mano, el mayor consumo de carnes procesadas y rojas, los niveles de ingesta de alcohol y la baja ingesta de fibras dietéticas, calcio dietético, verduras y frutas.

Si bien el tabaquismo está vinculado a numerosos tipos de cáncer, la exposición al humo de tabaco ajeno aumenta el riesgo de cáncer de bronquios y de pulmón. Los factores dietéticos se asocian predominantemente con un mayor riesgo de cáncer colorrectal. Además, la radiación ultravioleta es un factor de riesgo conocido para los melanomas, y el exceso de peso corporal, el consumo de alcohol, la inactividad física y el tabaquismo son factores de riesgo para múltiples tipos de cáncer.

Infecciones con Helicobacter pylori Además, virus como el de la hepatitis B y C, el VPH, el VIH, el VEB y el herpesvirus del sarcoma de Kaposi también se incluyeron en la lista de factores de riesgo modificables. Los virus de la hepatitis B y C son factores de riesgo conocidos de cáncer hepático, mientras que el VEB está vinculado al linfoma de Hodgkin y al cáncer de nasofaringe. Helicobacter pylori Se sabe que las infecciones aumentan el riesgo de cáncer de estómago y las infecciones por VPH están asociadas con varios tipos de cáncer, incluido el cáncer de cuello uterino.

Resultados

El estudio determinó que el 40 % de todos los casos de cáncer en 2019, sin incluir las formas no melanoma de cáncer de piel, en adultos mayores de 30 años en los EE. UU. se debieron a factores de riesgo modificables. Además, los factores de riesgo modificables también fueron responsables del 44 % de toda la mortalidad relacionada con el cáncer en adultos mayores de 30 años.

El tabaquismo se relacionó con el mayor número de casos de cáncer (19,3%) y mortalidad (28,5%), siendo el exceso de peso corporal y el consumo de alcohol las siguientes dos causas predominantes de cáncer y muertes relacionadas con el cáncer.

De los 30 tipos de cáncer evaluados en el estudio, en 19 de ellos más de la mitad de los casos y muertes se asociaron a factores de riesgo modificables. La mayoría de los casos de cáncer y muertes debidos a factores de riesgo modificables fueron cáncer de pulmón.

El cáncer de mama en mujeres, los melanomas y el cáncer colorrectal fueron responsables de los tres siguientes números más altos de casos de cáncer atribuidos a factores de riesgo modificables. Aparte del cáncer de pulmón, el mayor número de muertes relacionadas con el cáncer atribuidas a factores de riesgo modificables fueron el cáncer colorrectal, el de hígado y el de esófago, en ese orden. Los investigadores observaron que, en comparación con los resultados del estudio anterior, hubo un aumento en los tipos de cáncer asociados con el exceso de peso corporal.

Conclusiones

En general, el estudio concluyó que casi el 40 % de todos los casos de cáncer en los EE. UU. en 2019 y cerca del 44 % de las muertes relacionadas con el cáncer podrían atribuirse a factores de riesgo modificables, siendo el tabaquismo el factor de riesgo más importante. El cáncer de pulmón fue la forma predominante de cáncer atribuida a factores de riesgo modificables.

Los resultados destacaron que un número creciente de casos de cáncer y mortalidad están vinculados a factores de riesgo modificables, y que la implementación de cambios en el estilo de vida como evitar fumar, reducir el consumo de alcohol y carnes rojas y procesadas, lograr niveles adecuados de actividad física y comer una dieta saludable puede reducir sustancialmente la carga general de cáncer.