Los legisladores de Arizona y Florida vieron problemas futuros para los niños en 2023, y los estados estaban programados, a medida que la pandemia de covid-19 disminuyó, para reanudar la cancelación de la inscripción de personas no elegibles en Medicaid.
Por eso, los legisladores de ambos estados votaron a favor de ampliar una red de seguridad conocida como Programa de Seguro Médico para Niños, o CHIP, que cubre a los menores de 18 años en familias que ganan demasiado para Medicaid.
Gobernador de Florida Ron De Santis (R) y el gobernador de Arizona. Katie Hobbs (D) promulgó los proyectos de ley el año pasado, dando luz verde a sus agencias estatales de Medicaid para solicitar a los reguladores federales que aumenten el límite de ingresos familiares para la elegibilidad para CHIP.
Pero si bien el plan de Arizona se ciñó a las políticas de la administración Biden, como mantener a los niños elegibles inscritos en CHIP incluso con las primas impagas, la propuesta de Florida ignoró esas protecciones de cobertura; el estado ha retirado al menos 22,000 niños de CHIP por primas impagas desde que entró en vigor la norma que prohíbe dichas cancelaciones de inscripción el 1 de enero.
Claramente hay una división, dijo Jennifer Tolbert, subdirector del Programa de KFF sobre Medicaid y personas sin seguro. “Simplemente puede ser entre las políticas de la administración Trump y la administración Biden”.
Estas diferencias también son evidentes en el contexto de las elecciones presidenciales de 2024. Ex-presidente Donald Trump ha sugerido que está abierto a recortar los programas de asistencia federal si es elegido para un segundo mandato, mientras que la administración Biden ha tomado medidas para facilitar que los estadounidenses de bajos ingresos mantengan su cobertura médica.
La flexibilidad de los estados para diseñar diferentes programas CHIP es una de las principales razones por las que republicanos y demócratas han apoyado la iniciativa federal desde 1997, cuando se convirtió en ley, dijo Tolbert.
Pero cómo Arizona y Florida han manejado las primas de CHIP subraya diferencias ideológicas clave sobre el papel del gobierno en el subsidio del seguro médico para niños.
El Estado del Sol finalmente demandó a la administración Biden por su política de primas impagas, pero el juez de distrito de EE. UU. Guillermo Jung desestimó el caso el 31 de mayo, diciendo que el asunto correspondía a los reguladores federales.
Sara Lonardoportavoz del gobierno federal Departamento de Salud y Servicios Humanosdijo en un correo electrónico que la administración Biden dice que la ley exige que los estados brinden a los niños en CHIP la misma protección de cobertura que a los niños en Medicaid: inscripción continua durante 12 meses, incluso si no se paga la prima.
“Ningún niño elegible debería enfrentar barreras para inscribirse en CHIP o correr el riesgo de perder la cobertura de la que depende para mantenerse saludable”, dijo Lonardo.
Sin embargo, los funcionarios de Florida han dicho en las redes sociales y en documentos legales que el plan CHIP del estado es “un puente entre Medicaid y los seguros privados”, destinado a acostumbrar a las familias a las primas, los costos compartidos y el riesgo de perder la cobertura cuando no realizan un pago. .
Las investigaciones muestran que el costo de las primas puede impedir que muchas familias obtengan y mantengan la cobertura CHIP incluso cuando el costo es bajo.
“Las primas tienen más que ver con una creencia ideológica de que las familias necesitan participar en el juego, más que con cualquier medio práctico de pagar dinero para apoyar el programa”, dijo Matt Jewettdirector de política sanitaria de la Alianza de Acción Infantil de Arizonauna organización sin fines de lucro que promueve la cobertura de seguro médico para niños.
La oficina de DeSantis, la agencia Medicaid de Florida y el Fiscal General de Florida Ashley MoodyLa oficina no respondió a preguntas sobre CHIP o si Florida apelará la decisión judicial.
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