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EULAR, la Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología, ha hecho anteriormente recomendaciones para intervenciones en el estilo de vida de personas con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas, incluida la artritis reumatoide (AR). Los principios generales definen la necesidad de un estilo de vida saludable, con recomendaciones específicas que enfatizan la importancia de una dieta sana y equilibrada.
Ahora, un nuevo trabajo compartido en el congreso EULAR de 2024 en Viena amplía este tema, con datos de un ensayo controlado aleatorio.
El ensayo Plants for Joints, de 16 semanas de duración, investigó los efectos de una intervención multidisciplinaria en el estilo de vida de personas con AR, en comparación con la atención habitual. La intervención se basó en una dieta basada en alimentos integrales y plantas, además de actividad física y manejo del estrés.
Informes anteriores mostraron que esta intervención redujo significativamente la puntuación de actividad de la enfermedad de 28 articulaciones (DAS28) en comparación con la atención habitual sola. Para ampliar esto, los investigadores querían determinar la efectividad a largo plazo de la intervención, específicamente con respecto a la actividad de la enfermedad después de dos años.
Después del período aleatorizado inicial de 16 semanas, el grupo de control también recibió la intervención y los participantes fueron seguidos durante dos años con visitas bianuales y seis seminarios web anuales para promover la adherencia. Las personas con DAS28 <2,6 también recibieron un protocolo como enfoque sugerido para intentar reducir gradualmente su medicación antirreumática (bajo la supervisión de su reumatólogo) y se registró cualquier cambio en el tratamiento.
En total, el 62% de los que completaron el ensayo original también completaron el seguimiento de dos años. Aquellos que interrumpieron con mayor frecuencia indicaron que esto se debía a que estaban demasiado ocupados, eran inalcanzables o no dieron permiso para el segundo año del estudio de extensión.
Los resultados a largo plazo mostraron que la mejora en DAS28 se mantuvo durante dos años después de completar la intervención y fue significativamente menor en comparación con el valor inicial.
El recuento de articulaciones sensibles y los componentes de salud general del DAS28 también mejoraron significativamente, aunque no hubo diferencias significativas en la velocidad de sedimentación globular y el recuento de articulaciones inflamadas en comparación con el valor inicial. Los resultados fueron similares en las personas que completaron el estudio de extensión de dos años versus aquellas que lo interrumpieron prematuramente.
De los 39 participantes que completaron su seguimiento y usaron medicación antirreumática modificadora de la enfermedad, el 44% pudo disminuirla o suspenderla, el 26% tuvo un uso estable y el 31% aumentó la medicación. De aquellos con medicación estable o disminuida en comparación con el valor inicial, el 65 % había mejorado el DAS28.
Después de dos años de seguimiento, el colesterol HDL aumentó y la proteína C reactiva (PCR) se mantuvo significativamente más baja en comparación con los valores iniciales, aunque ya no hubo una diferencia significativa en el peso, la circunferencia de la cintura, el colesterol LDL o la HbA1c. .
Estos hallazgos indican que las modificaciones intensivas del estilo de vida pueden ser efectivas a largo plazo para las personas con AR.
Más información:
C. Wagenaar et al, OP0330-HPR Efectividad a largo plazo de una intervención en el estilo de vida para la artritis reumatoide: seguimiento de dos años después del ensayo clínico aleatorizado “Plants for Joints”, Resúmenes de profesionales de la salud en reumatología (2024). DOI: 10.1136/annrheumdis-2024-eular.885
Proporcionado por la Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología (EULAR)
Citación: El impacto de la intervención en el estilo de vida en la artritis reumatoide (2024, 17 de junio) obtenido el 17 de junio de 2024 de zgd
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