Por Stephanie Buck, UC Davis Health
Cuando era crío, el Dr. Vimal Mishra acompañaba a su viejo médico en las visitas domiciliarias cerca de donde vivían en la India. Tiene buenos expresiones de su viejo brindando atención atenta en el emplazamiento más conveniente y cómodo para cada paciente.
Esta temprana exposición a la atención centrada en el paciente influyó profundamente en Mishra y dio forma a su visión del futuro de la salubridad. Ahora, como médico de cuidados intensivos y director médico asociado, Mishra desea que fuera así de simple.
“Ese fue el mejor tipo de atención que vi para la grupo y el paciente, pero pudo atender quizás a uno o dos pacientes al final del día”, dijo. “No es escalable”.
La industria de la salubridad se adaptó construyendo hospitales y clínicas para organizar la atención y los posibles en torno a ubicaciones físicas. Luego pidió a los pacientes que visitaran a los proveedores para admitir atención, en emplazamiento de lo contrario. Fue una decisión imperfecta.
Ahora estamos en un momento crítico de la historia en el que la tecnología está permitiendo el retorno a la atención en el hogar, al tiempo que agiliza los flujos de trabajo internos para liberar tiempo de los proveedores.
“Podemos ofrecer los mismos posibles a los pacientes. Estamos alterando ese sistema tradicional”, afirmó Mishra.
Su equipo en UC Davis Health está a la vanguardia de este esquema. Lo llaman Connected Care Center.
Director médico adjunto El Dr. Vimal Mishra cree en la importancia de una atención centrada en el paciente que llegue a él donde se encuentre.
¿Qué es el Centro de Atención Conectada?
El Connected Care Center (CCC) es un equipo y una tecnología que ayudan a felicitar atención centrada en el paciente en el momento y emplazamiento adecuados. El objetivo es utilizar la tecnología para cuidar a los pacientes donde se encuentren.
El CCC está compuesto por cinco programas:
- Atención Express: Citas urgentes por video con proveedores
- De urgencias a domicilio: atención de seguimiento en el hogar a posteriori de determinadas visitas a urgencias
- Atención de urgencias a domicilio: visitas de atención a domicilio para problemas médicos puntuales
- Clínica puente posterior al ingreso: atención para pacientes de detención aventura en transición del hospital al hogar
- Monitorización remota de pacientes: herramientas médicas para monitorizar y conectar a determinados pacientes desde casa
El CCC, ideado por Mishra y el director ejecutor de operaciones ambulatorias BJ Lagunday, tiene como objetivo “mejorar la forma en que brindamos atención, haciéndola más conveniente y accesible para todos”, dijo Lagunday.
¿Como funciona?
El reconvención de un paciente con el equipo del CCC comienza cuando un proveedor lo deriva. Supongamos que un paciente sufre hipertensión crónica pero se niega a regresar a la sala de emergencias durante una crisis futura. Una enfermera o un médico podrían derivarlo al nuevo software de monitoreo remoto del CCC. A posteriori de instalar un maestro de presión arterial en el hogar, las lecturas del paciente se enviarían instantáneamente al equipo de atención del CCC y, al mismo tiempo, se registrarían en su historial médico.
“Ellos tienen acercamiento a nosotros y nosotros tenemos acercamiento a ellos”, dijo Crystal Hapgood, directora de botiquín del CCC. “Esta es la cara digital del software que nos permite demorar a ellos con apoyo en tiempo auténtico”.
A posteriori de un mes o dos de monitoreo en vivo, educación y apoyo por parte de los proveedores, el paciente debería estar astuto para regresar a las citas regulares con el médico y la clínica, armado con herramientas y conocimientos.
Es importante destacar que el flujo de trabajo es invisible para el paciente. El CCC es un software interno que coordina una experiencia fluida para el paciente entre los distintos modos de atención, lo que garantiza que nadie quede excluido.
Conocer al equipo
La asistente médica Mai Xiong y la representante de servicios al paciente Yadira Rosas en el edificio de Servicios de Establecimiento de Sanidad.
A diferencia de una clínica tradicional, el CCC no es una ubicación fija. Está compuesto por un equipo interdisciplinario de proveedores clínicos y personal de apoyo, que incluye médicos, enfermeras, asistentes médicos, farmacéuticos, un jefe de consultorio, un jefe de botiquín y representantes de servicio al paciente.
El equipo se apoya en sólidas alianzas con médicos de todo el sistema. Cualquier auxiliar técnico sanitario o médico de UC Davis Health puede derivar pacientes al CCC. Por ejemplo, más o menos del 80 % de las derivaciones de pacientes al CCC provienen de la orientación de triaje de enfermeras.
Por zaguero, la tecnología adecuada desempeña un papel fundamental. El maniquí del CCC se zócalo en una atención habilitada digitalmente en forma de provisión avanzadilla, monitoreo clínico remoto, clínicas móviles y más, todo ello integrado a la perfección en los flujos de trabajo de los registros médicos electrónicos existentes.
¿Por qué es importante para los pacientes y UC Davis Health?
El software Connected Care Center tiene como objetivo mejorar la prestación de atención médica tradicional ofreciendo atención aguda centrada en el paciente en el hogar, haciéndola más accesible y valioso tanto para los pacientes como para los proveedores.
Su primer software, Express Care, fue concebido durante la pandemia de COVID-19 como una forma de ampliar la atención primaria. Al ofrecer a los pacientes consultas por video oportunas, UC Davis Health remitió a menos pacientes a atención de aprieto externa.
“De esta forma, la información del historial del paciente permanece adentro de nuestro sistema, para que el médico de atención primaria esté actualizado”, dijo el jefe de operaciones, Tom Nguyen.
El maniquí está demostrando ser escalable:
- Desde que se puso en marcha la atención de urgencias a domicilio, el CCC ha pequeño las visitas innecesarias al servicio de urgencias. De los 815 pacientes que atendieron entre septiembre de 2023 y febrero de 2024, el 77 % afirmó que habría ido al servicio de urgencias si no fuera por los servicios a domicilio.
- Solo Express Care atendió a 24.000 pacientes el año pasado y está en camino de igualar ese nivel este año fiscal, con un promedio de 75 pacientes por día.
Los pacientes están contentos de admitir atención en sus hogares. Ya sea a través de una cita por video, un maestro de presión arterial a distancia o una recepción a domicilio de un centro de atención de urgencias, los testimonios de los pacientes de UC Davis Health han sido abrumadoramente positivos, según la indagación Net Promoter Score.
Y si acertadamente la tecnología desempeña un papel importante en el futuro de la atención médica, nunca podrá reemplazar a las clínicas de atención primaria ni a los hospitales, y mucho menos a los proveedores que forjan vínculos personales con sus pacientes, tal como lo hizo el viejo de Mishra.
“Porque al final eso es lo que en realidad te cura”, dijo Mishra.