tPara fomentar un debate sólido y de buena fe sobre las cuestiones planteadas en la Primera Opinión, STAT publica cartas al editor seleccionadas recibidas en respuesta a estos ensayos. Envíe una carta al editor aquí o encuentre el formulario de envío al final de cualquier ensayo de Primera Opinión.
“Salud digital: un caso de confusión de identidades” por Omar Manejwala
Este ensayo se basa en una suposición común pero equivocada de que todas las terapias digitales son iguales y deben verse de la misma manera. Al comentar sobre la categoría, Manejwala escribe: “La mayoría de las soluciones terapéuticas digitales no pretenden reemplazar los medicamentos. En cambio, hacen lo que los medicamentos nunca podrían: influir en los comportamientos y hábitos de quienes los usan”.
No todas las terapéuticas digitales actúan a través de mecanismos conductuales. Un área que Manejwala no menciona es la oftalmología, donde los estudios clínicos han demostrado la eficacia de la terapéutica digital para mejorar la visión de pacientes con ambliopía, la principal causa de pérdida de visión en los niños. Estos tratamientos funcionan entregando estímulos visuales terapéuticos al cerebro, se ha demostrado en múltiples ensayos clínicos que mejoran la visión y actualmente son recetados a través de farmacias por oftalmólogos en todo Estados Unidos.
Así como no compararíamos un medicamento oncológico con una gota para los ojos, es de gran alcance suponer que todas las terapias digitales recetadas son iguales. Sería más responsable evaluar cada nueva tecnología por sus propios méritos.
– Scott Xiao, Luminopía
***
Disfruté mucho leyendo este artículo.
Trabajo en una instalación donde intentamos implementar innovaciones digitales para ayudar a controlar las enfermedades crónicas, en particular la hipertensión, la diabetes y la salud mental. En mi experiencia, tanto los pacientes como los proveedores de atención médica deben realizar cambios sostenidos de comportamiento y hábitos que impulsen buenos resultados de salud. Los trabajadores de la salud aún deben apreciar e implementar plenamente estas herramientas para ayudar a sus pacientes.
Los pacientes aún deben comprender, utilizar y pagar por completo estas herramientas para su bienestar. La crisis de identidad está en ambos lados.
Todavía tengo que apreciar plenamente qué empresas de estas herramientas las posicionan en mi entorno.
Esperamos llegar allí pronto en el África subsahariana.
— Emmanuel Amoah, Centro Médico de la Universidad de Ghana
“Cuidando a jóvenes cuidadores, una población oculta” por Kimia Heydari y Romila Santra
Este ensayo sobre el cuidado de jóvenes cuidadores, una población oculta, me recordó a mi propia familia. Mis padres eran sordos y muy independientes, pero mi madre estaba muy enferma cuando yo era niño. Tuve que hacer varias cosas, incluso traducir desde escuchar a personas llamando por teléfono hasta mis padres hablando por teléfono con empresas cuando era joven. Mi hermano, mi hermana y yo tuvimos que crecer rápido. Mi madre murió cuando yo tenía 14 años y mi hermana murió cuando yo tenía 9 años.
Darryl Blackwell, profesional del sector público
“Abordar el trauma de los trabajadores de la salud puede ayudar a combatir el agotamiento” por Sadie Elisseou
Sadie: esta es una historia muy poderosa sobre los trabajadores de la salud, especialmente los trabajadores de atención de traumatología. Esos increíbles guerreros lo ven todo, las 24 horas del día, todos los días.
¡Dios los ama a todos!
— Sean McDowell, Norte de Las Vegas
“Las lecciones de la pandemia deben impulsar la acción federal para proteger a los residentes de hogares de ancianos” por Julie K. Taitsman y Nancy Harrison
Hay innumerables cosas que los CMS podrían hacer para proteger a los adultos mayores vulnerables en hogares de ancianos más allá de la fascinación por las horas de dotación de personal. La complejidad de la facturación de los servicios de vacunación a los residentes, en función de si se encuentran o no en su estancia cualificada es un ejemplo. Dependiendo de la vacuna, puede requerir facturación de farmacia o facturación de asilo de ancianos, puede estar cubierta o no, y quién administra e informa la vacuna puede diferir. Es posible que los miembros del personal no puedan vacunarse cuando el hogar de ancianos brinde servicios. Es posible que se les solicite que salgan del sitio y se desplacen a otros lugares. Podemos perderlos cuando estén listos para recibirlo.
CMS dedica demasiado tiempo a imponer y castigar y muy poco tiempo a trabajar junto con los hogares de ancianos para hacer que los sistemas sean más fáciles y efectivos.
— Chad Worz, doctor en farmacia