WASHINGTON (AP)-Los republicanos de la Cámara de Representantes dieron a conocer la cuchitril central de costos de la “gran y hermosa recibo” del presidente Donald Trump el domingo por la tinieblas, al menos $ 880 mil millones en cortaduras en gran medida a Medicaid para ayudar a cubrir el costo de $ 4.5 billones en exenciones de impuestos.
Al contar cientos de páginas, la carta está desactivando la lucha política más egregio sobre la atención médica desde que los republicanos intentaron derogar y reemplazar la Ley del Cuidado de Sanidad a Bajo Precio, u Obamacare, durante el primer mandato de Trump en 2017, que terminó en el fracaso.
Mientras que los republicanos insisten en que simplemente están desarmando el “desperdicio, el fraude y el tropelía” para suscitar ahorros con nuevos requisitos de trabajo y elegibilidad, los demócratas advierten que millones de estadounidenses perderán cobertura. Una estimación preliminar de la Oficina de Presupuesto del Congreso no partidista dijo que las propuestas reducirían el número de personas con atención médica en 8.6 millones durante la decenio.
“Los ahorros como estos nos permiten usar este esquema de ley para renovar los cortaduras de impuestos de Trump y prolongar la promesa de los republicanos a las trabajadoras familias de clase media”, dijo el representante Brett Guthrie de Kentucky, presidente del Partido Republicano del Comité de Energía y Comercio que maneja el consumición en atención médica.
Pero los demócratas dijeron que los cortaduras son “vergonzosos” y esencialmente equivalen a otro intento de derogar Obamacare.
“En términos inequívocos, millones de estadounidenses perderán su cobertura de atención médica”, dijo el representante Frank Pallone de Nueva Elástica, el principal demócrata del panel, “los hospitales cerrarán, las personas mayores no podrán consentir a la atención que necesitan y las primas aumentarán para millones de personas si este esquema de ley aprueba”.
Los republicanos están corriendo alrededor de la data divisoria del Día de los Caídos del Presidente de la Cámara de Representantes Mike Johnson para aprobar la gran recibo de exenciones fiscales de Trump y los cortaduras de gastos, preparándose para inundar la zona con audiencias públicas las 24 horas esta semana en varias secciones antiguamente de que se unan en lo que se convertirá en un paquete masivo.
La política por delante es incierta. Más de una docena de republicanos de la Cámara de Representantes han dicho al presidente Mike Johnson y a los líderes republicanos que no apoyarán los cortaduras a los programas de redes de seguridad de la lozanía de los que dependen los residentes en casa. El propio Trump ha rehuido de una repetición de su primer término, prometiendo que no habrá cortaduras a Medicaid.
En total, 11 comités en la Cámara han estado compilando sus secciones del paquete a medida que los republicanos buscan al menos $ 1.5 billones en ahorros para ayudar a cubrir el costo de preservar las exenciones fiscales de 2017, aprobadas durante el primer mandato de Trump, pero que expiran al final del año.
Pero el poderoso Comité de Energía y Comercio, que maneja la atención médica, energía y otros programas de la nación, ha estado entre los más observados.
El comité recibió instrucciones de obtener $ 880 mil millones en ahorros y alcanzó esa meta, principalmente con los cortaduras de lozanía, pero incluso haciendo retroceder los programas de energía verde de la era Biden. El estudio preliminar de CBO dijo que las propuestas del comité reducirían el adeudamiento en $ 912 mil millones durante la decenio, con al menos $ 715 mil millones provenientes de las disposiciones de lozanía.
En el centro de los ahorros son cambios en Medicaid, que brindan atención médica casi gratuita a más de 70 millones de estadounidenses, y la Ley de Atención Asequible, que se ha expandido en los 15 primaveras desde que se aprobó por primera vez para cubrir millones más.
Para ser elegible para Medicaid, habría nuevos “requisitos de billete de la comunidad” de al menos 80 horas a la semana de trabajo, educación o servicio para adultos sanos sin dependientes. Las personas incluso tendrían que repasar su elegibilidad para estar en el software dos veces al año, en circunstancia de solo una vez.
Es probable que esto conduzca a más agitación en el software presente obstáculos para que las personas se mantengan cubiertas, especialmente si tienen que conducir allá a una oficina de beneficios locales para repasar sus ingresos en persona. Pero los republicanos dicen que asegurará que el software se administre a aquellos que califican para él.
Muchos estados han ampliado sus listas de Medicaid gracias a los incentivos federales, pero la carta reduciría un impulso del 5% que se implementó durante la pandemia Covid-19. Se prohibirían los fondos federales para los estados para inmigrantes que no han mostrado pruebas de ciudadanía.
Habría una congelación sobre el llamado impuesto al proveedor que algunos estados usan para ayudar a sufragar grandes porciones de sus programas de Medicaid. El impuesto adicional a menudo conduce a pagos más altos del gobierno federal, lo que los críticos dicen que es una subterfugio que crea tropelía en el sistema.
Las partes de energía de la carta se ejecutan con muchas menos páginas, pero incluyen retroceso masivo de estrategias de cambio climático, el presidente Joe Biden firmó en ley en la Ley de Reducción de la Inflación.
Propone rescindir fondos para una variedad de préstamos energéticos y programas de inversión al tiempo que proporciona permisos acelerados para el mejora de gas natural y las oleoductos.
__ La escritora de Associated Press, Amanda Seitz, contribuyó a este documentación.