Para los habitantes de Idaho, es desafortunado y miope que el Departamento de Salud y Bienestar de Idaho haya decidido rescindir su contrato con Idaho Health Data Exchange. Esta decisión pone en desventaja a una agencia estatal que lucha por adaptarse a un marco tecnológico moderno para administrar los servicios de atención médica para las poblaciones más vulnerables de Idaho.
Las explicaciones del departamento para rescindir el contrato (citando problemas de transparencia, preocupaciones sobre la seguridad de la tecnología de la información, cumplimiento de las leyes federales y falta de cambio de liderazgo en el intercambio de datos) parecen débiles y sin fundamento. El intercambio de datos, una corporación sin fines de lucro 501(c)(3) de Idaho, ha atravesado tiempos difíciles.
Idaho finaliza contrato con Idaho Health Data Exchange
Después de un período de contratación turbulento con Salud y Bienestar en 2020, el intercambio de datos se declaró en quiebra, un proceso que requiere un estricto cumplimiento de las leyes federales, en agosto de 2022 y se reorganizó con éxito en junio de 2023. Desde entonces, el intercambio de datos ha seguido prestando servicios a 38 de Idaho. 44 condados mediante el intercambio seguro de más de 75 millones de mensajes de salud de pacientes anualmente para más de 175 organizaciones de atención médica. Estos incluyen tres de los sistemas hospitalarios más grandes de Idaho, los 15 centros de salud calificados a nivel federal de Idaho y 10 hospitales de acceso crítico.
Esta extensa red de servicios contradice las afirmaciones del personal de Salud y Bienestar de que “el intercambio se utiliza predominantemente en áreas rurales para reducir las llamadas telefónicas y faxes adicionales… pero no cumplió su promesa”. Y sí, también servimos con orgullo a las zonas rurales de Idaho, creyendo que todos los habitantes de Idaho deben recibir la mejor atención posible.
Las razones invocadas para rescindir el contrato no se sostienen cuando se analizan. Las preocupaciones sobre la transparencia y el cumplimiento son particularmente cuestionables, especialmente considerando que los funcionarios de Salud y Bienestar ocuparon cargos en la junta directiva del intercambio de datos desde el establecimiento de la compañía en 2008 hasta 2020. Los representantes de Salud y Bienestar también ocuparon puestos de liderazgo clave, incluido el de presidente de la junta.
Si el departamento carecía de visibilidad de las operaciones de intercambio de datos, era porque no estaban prestando atención, no porque la información no estuviera disponible para ellos. Esto incluye los estados financieros auditados y los informes de gobierno preparados anualmente por una firma de contabilidad pública externa, que cumplen con los estándares US GAAP. Estas medidas garantizaron altos niveles de transparencia y responsabilidad y estuvieron continuamente disponibles para Salud y Bienestar durante todo el tiempo que el departamento estuvo representado en la junta y continúan estando disponibles hoy.
En cuanto a las preocupaciones de seguridad tecnológica, el intercambio de datos ha proporcionado documentación completa que aborda múltiples enfoques de evaluación de seguridad solicitados por Salud y Bienestar. El intercambio de datos mantiene un marco de seguridad alineado con HITRUST, revisado periódicamente por sus clientes y proveedores de seguros más importantes. Este marco de seguridad es universalmente reconocido como de primer nivel en la industria de la tecnología para el cuidado de la salud. El intercambio de datos también se evalúa bajo una certificación SOC 2 Tipo II, una medida adicional de seguridad y cumplimiento, por parte de un certificador externo independiente. Estos esfuerzos reflejan en términos generales el fuerte compromiso del intercambio de datos con la seguridad.
Tanto es así que, de hecho, los sistemas de atención médica de Idaho cuentan con el intercambio de datos como una fuente segura y confiable para mantener el acceso a los datos de atención médica durante las interrupciones cibernéticas, desempeñando un papel continuo y esencial en la resiliencia y la seguridad.
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La afirmación de un aparente fracaso en el cambio de liderazgo en el intercambio de datos también es difícil de entender. En pocas palabras, se ha sustituido al director ejecutivo de 2020. El nuevo liderazgo se centra en servir a los habitantes de Idaho manteniendo una plataforma de intercambio de información de salud financieramente viable, incluso sin el contrato de Salud y Bienestar, tecnológicamente sólida y altamente segura que permita un flujo de información eficiente y rápido a los proveedores de atención médica debidamente acreditados, mejorando los resultados de salud y Reducir el costo de la prestación de atención.
La falta de comprensión por parte de Salud y Bienestar del valor y la capacidad del intercambio de datos, una organización inicialmente formada por un director del departamento, es desconcertante. Con más de $24 millones invertidos en infraestructura tecnológica desde su formación, el intercambio de datos ha logrado un progreso sustancial al conectar los registros médicos con los pacientes en todo Idaho para mejorar los resultados de salud y ahorrar dinero.
Al parecer, mejorar la salud de los pacientes y ahorrar fondos a los contribuyentes sería un objetivo de Salud y Bienestar, especialmente considerando el tamaño y el crecimiento de su programa Medicaid.
Dada la necesidad del intercambio de información sanitaria en un sistema de atención sanitaria del siglo XXI, no está claro cómo Salud y Bienestar planea satisfacer ahora esta necesidad crítica. Desarrollar una plataforma alternativa requeriría decenas de millones de dólares más en dinero de los contribuyentes y años para completarse. ¿Tiene sentido hacer esto de nuevo?
La decisión de Salud y Bienestar de rescindir el contrato con el intercambio de datos es un revés significativo para la capacidad de Salud y Bienestar de gestionar mejor el programa Medicaid y las iniciativas de salud pública de Idaho. Pasa por alto el progreso sustancial y los beneficios proporcionados por el intercambio de datos, socavando años de inversión y desarrollo. Nunca ha habido un momento en la historia del intercambio de datos en el que el intercambio de datos proporcione más valor al estado de Idaho que ahora. Es crucial que Salud y Bienestar reconsideren esta decisión y pongan a disposición esta solución práctica que mejor satisfaga las necesidades de atención médica de los habitantes de Idaho.
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